طبقه بندی نتایج ماموگرافی چگونه است؟

ماموگرافی یک آزمایش اشعه ایکس است که تصویری از بافت پستان در فیلم تولید می‌کند. این روش برای تجسم ساختارهای طبیعی و غیر طبیعی در سینه استفاده می‌شود؛ بنابراین ماموگرافی می‌تواند به تشخیص کیست‌های سینه، کلسیفیکاسیون و تومورها در سینه کمک کند. در حال حاضر، این روش غربالگری مؤثرترین روش برای تشخیص اولیه سرطان سینه می‌باشد. معاینات فیزیکی معمولاً سرطان سینه را هنگامی که بسیار بزرگتر از آنچه در ماموگرافی تشخیص داده می‌شود، نشان می‌دهد. ماموگرافی می‌تواند برای کشف یک سرطان کوچک در مرحله قابل‌ درمان استفاده شود. با توجه به سن و سایر عوامل، حدود ده تا پانزده درصد سرطانهای پستان توسط ماموگرافی شناسایی نمی‌شوند و این سرطانها اغلب توسط معاینه فیزیکی مشخص می‌شود.

در ماموگرافی نقاط کلسیفیته (متراکم و ناهنجار) به صورت نقاط سفید و چربی به رنگ خاکستری دیده می‌شود. این ناهنجاریها در افراد سالمند به خاطر بافت چربی که دارند راحت تر دیده می‌شوند. کیست های خوش خیم معمولاً گرد هستند و دیواره‌های منظم دارند؛ اما توده های بدخیم نامنظم هستند ولی برای اطمینان از خوش خیم یا بدخیم بودن آن باید سونوگرافی نیز انجام شود.

طبقه بندی تفسیر نتایج و جواب ماموگرافی

همانطور که کمی پیش هم اشاره شد رادیولوژیست‌ها از یک سیستم دسته‌ بندی برای تفسیر نتایج ماموگرافی استفاده می‌کنند که به سیستم BI-RADS معروف است. این سیستم نتایج را به گروه‌های شماره بندی شده‌ای از ۰ تا ۶ طبقه‌ بندی می‌کند. در ادامه به بررسی جزئیات بیشتر این سیستم خواهیم پرداخت.

تفسیر طبقه‌ بندی صفر (0)

این تفسیر به این معنا است که برای قطعی شدن نتیجه آزمایش نیاز به مقایسه با ماموگرافی‌های قبلی است. به عبارتی ماموگرافر نوعی ناهنجاری را در نتیجه آزمایش تشخیص داده است؛ اما این ناهنجاری واضح نبوده و برای رسیدن به نتیجه قطعی‌ به آزمایشات تکمیلی نیاز است. چنانچه از قبل ماموگرافی انجام داده باشید نیاز است که نتیجه آن با نتیجه این ماموگرافی مقایسه شود تا تغییرات صورت گرفته به صورت دقیق تری ارزیابی شود. در مواقعی نیز ممکن است برای بررسی‌های بیشتر به انجام سونوگرافی نیاز باشد.

تفسیر طبقه‌ بندی یک (1) یا جواب ماموگرافی نرمال

نتیجه این تفسیر جواب ماموگرافی منفی است. این تفسیر بدین معنی است که هیچ توده مشکوکی در بافت سینه مشاهده نشده است. همچنین هیچ ساختار غیرعادی و بافت کلسیمی نیز در سینه‌ها وجود ندارد. البته توجه داشته باشید که منفی شدن نتیجه ماموگرافی به این معنا نیست که این آزمایش دیگر نیاز به تکرار ندارد. زنان بالای ۳۵ سال باید سالانه غربالگری ماموگرافی را انجام دهند.

تفسیر طبقه‌ بندی دو (2)

این طبقه‌ بندی به معنای تشخیص توده‌های سینه که خوش خیم و غیر سرطانی است؛ بنابراین نتیجه این تفسیر ماموگرافی نیز منفی است چراکه توده‌های موجود در بافت سینه توده‌هایی بدخیم نیستند. کیست‌ها، تجمع کلسیم در داکت‌های شیری، فیبروآدونم‌ها و گره‌های لنفاوی توده‌های خوش خیم و غیر سرطانی هستند که در این طبقه‌ بندی در تفسیر ماموگرافی مشخص می‌شوند. ماموگرافر این یافته‌ها را در پرونده پزشکی فرد ثبت می‌کند تا در غربالگری‌های دیگر برای مقایسه تفسیرهای ماموگرافی از آن‌ها کمک بگیرند.

تفسیر طبقه‌ بندی سه (3)

در این تفسیر نیز توده‌های بی خطری تشخیص داده‌شده است با این تفاوت که مانند مورد قبل با اطمینان صد در صدی نمی‌توان اظهار کرد که این توده‌ها کاملاً بی‌خطر هستند؛ بنابراین به انجام آزمایش‌ها تکمیلی نیاز است. یافته‌های نتایج ماموگرافی که در این طبقه‌ بندی قرار می‌گیرد تا حدود ۹۸ درصد بی‌خطر هستند؛ اما نیاز است که طی شش ماه آینده دوباره برای ماموگرافی اقدام کنید تا در صورت تغییر در یافته‌های قبلی وضعیت مجدداً بررسی شود. این اقدام برای جلوگیری از نمونه‌ برداریهای غیرضروری بیوپسی صورت می‌گیرد.

تفسیر طبقه‌ بندی چهار (4) یا ماموگرافی مشکوک

این طبقه‌ بندی در تفسیر جواب ماموگرافی به معنای وجود ناهنجاریهای مشکوک است که نیاز به نمونه‌ برداری دارد. در این نتیجه توده‌های غیرطبیعی تشخیص داده شده است که ممکن است سرطانی باشند؛ اما این قطعی نیست. این گروه خود به چند دسته تقسیم می‌شود:

• توده‌هایی که در مورد سرطانی بودن آن‌ها شک اندکی وجود دارد. (بین ۲ تا ۱۰ درصد)
• توده‌هایی که احتمال بیشتری وجود دارد که سرطانی باشند. (بین ۱۰ تا ۵۰ درصد)
• توده‌هایی که احتمال سرطانی بودن آن‌ها بیشتر از دو مورد قبل است. (بین ۵۰ تا ۹۵ درصد)

تفسیر طبقه‌ بندی پنج (5)

در این تفسیر جواب ماموگرافی یافته‌های تشخیص داده شده بالای ۹۵ درصد احتمال سرطانی بودن دارند. این یافته‌ها احتمال خطر بالایی دارند و نیاز به اقدامات فوری دارد. در این مورد انجام بیوپسی ضروری است.

تفسیر طبقه‌ بندی شش (6)

در این تفسیر جواب ماموگرافی بدخیم و سرطانی بودن توده‌های موجود در سینه با نمونه‌ برداری اثبات شده است و باید اقدامات لازم صورت بگیرد. این طبقه‌ بندی در واقع به این معنا است که فرد به سرطان پستان مبتلا است. ماموگرافی در این مرحله به این منظور صورت می‌گیرد که پزشک از روند پیشرفت سرطان و پاسخی که به درمان می‌دهد آگاه شود.

گروه ۴ را میتوان به ۳ زیرگروه تقسیم نمود:

1. سطح پایینی از شک به بدخیمی.
2. سطح بینابینی نسبت به شک در مورد بدخیمی.
3. سطح متوسط از شک به بدخیمی.

• BIRADS V یعنی وجود شواهد ماموگرافیک واضح دال بر بدخیمی و انجام اقدامات ضروری.
• BIRADS VI یعنی انجام نمونه برداری از بدخیمی شناخته شده.

ACR در جواب ماموگرافی چیست ؟

سیستم ۵ تایی ACR نیز در رادیولوژی کاربرد دارد که ضایعات پستان در ۵ گروه طبقه‌ بندی می‌شوند:

۵: بد خیمی.

۴: احتمالاً بدخیم، نمونه‌ برداری توصیه می‌شود.

۳: احتمالاً خوش خیم با تأکید بر خوش خیمی.

۲: خوش خیم.

۱: طبیعی.

۰: نیاز به نماها و روش‌های تکمیلی.

نحوه انجام ماموگرافی و روشهای مختلف آن

نحوه انجام ماموگرافی فقط با استفاده از اشعه ایکس است در حالیکه تعداد تابش‌ها در آن متفاوت است.

ماموگرافی غربالگری

در این روش انجام ماموگرافی از اشعه ایکس برای تعیین تغییرات پستان در زنانی که فاقد علامت سرطان پستان هستند، استفاده می‌شود. شامل تابش دو پرتو ایکس روی هر پستان است که می‌تواند تومورهای غیرقابل لمس را تشخیص دهد.

ماموگرافی تشخیصی

در ماموگرافی تشخیصی از یک پرتو ایکس برای تشخیص تغییرات غیرمعمول پستان نظیر توده، درد، ضخیم شدن و یا ترشح از پستان و یا تغییر در شکل و اندازه پستان استفاده می‌شود.

همچنین از ماموگرافی تشخیصی برای ارزیابی ناهنجاریهایی که روی ماموگرافی غربالگری شناسایی شده است، استفاده می‌شود. ماموگرافی یک ابزار پزشکی اولیه مناسب برای تعیین تغییرات در کارکرد پستان، صرف نظر از سن است.

• آیا در دوران بارداری می توان ماموگرافی انجام داد؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-23تاریخ بروز رسانی : 1403-03-23


• روشهای غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1400-11-06تاریخ بروز رسانی : 1403-03-23


• اقدامات ضروری برای آمادگی قبل از انجام ماموگرافی
  تاریخ انتشار : 1400-08-18تاریخ بروز رسانی : 1403-03-22


• روشهای تشخیص سرطان سینه در مردان
  تاریخ انتشار : 1401-09-25تاریخ بروز رسانی : 1401-10-06


• ماموگرافی چیست؟
  تاریخ انتشار : 1399-12-16تاریخ بروز رسانی : 1403-03-22