بیوپسی کبد چگونه انجام می شود؟

بیوپسی یا نمونه برداری از کبد یکی از دقیق ترین روشهای بررسی آسیب های موجود در کبد می باشد که کاربرد زیادی در مشخص کردن میزان التهاب کبد و فیبروز دارد . در این مقاله به بررسی دقیق تر بیوپسی کبد می پردازیم . با نمونه برداری از کبد و بررسی نمونه کبد ، جزئیات کامل تری از آنچه در کبد رخ داده است به دست می آید ، که با انجام سونوگرافی یا سایرآزمایشات و تصویربرداری ها به دست حاصل نخواهد شد. پزشکان با نمونه برداری از کبد از شدت و میزان پیشرفت بیماری های کبدی مطلع می شوند .

اقدامات لازم قبل از انجام بیوپسی کبد

• قبل از انجام بیوپسی باید آزمایش خون انجام شود ، در صورت وجود اختلالات انعقادی نمونه برداری انجام نخواهد شد .
• بیمار باید یک روز قبل از نمونه برداری در بیمارستان بستری شود .
• مصرف دارو هایی مثل آسپرین ، بروفن یا وافارین باید یک هفته قبل از نمونه برداری با نظر پزشک متوقف شود زیرا این دارو ها احتمال خونریزی حین نمونه برداری را افزایش می دهند .
• حداقل شش ساعت قبل از انجام نمونه برداری از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید .
• در هنگام مراجعه به بیمارستان ، نتایج آزمایشات و سونوگرافی شکم را به همراه داشته باشید .

بیوپسی کبد چگونه انجام می شود ؟

ابتدا روی یک تخت به پشت می خوابید . پزشک از طریق سرم داروی ضد درد و مسکن برای شما استفاده می کند . با استفاده از مسکن ورود سوزن نمونه برداری به بدن و کبد کمتر احساس می شود . با این دارو به هیچ وجه بیهوش نمی شوید و در تمام مراحل نمونه برداری می توانید با پزشک همکاری کنید . سپس از شما خواسته می شود که دست راست خود را زیر سر بگذارید . پزشک محل نمونه برداری را با انگشت مشخص می کند و علامت می زند . محل نمونه برداری ضد عفونی می شود و با یک سوزن نازک ، لیدوکائین ( ماده بی حس کننده موضعی ) تزریق می شود .

پزشک ، محل ورود سوزن نمونه برداری را با یک تیغ خیلی ظریف باز کرده و سپس سوزن نمونه برداری از پوست و فاصله بین دنده ای به سمت کبد شما عبور داده می شود . از شما خواسته می شود تا با تنفس آهسته ولی بلند ، پزشک خود را در رسیدن سوزن نمونه برداری به سطح کبد راهنمایی کنید . سپس از شما خواسته می شود تا برای مدت کوتاهی تنفس نکنید . در همین زمان پزشک با کمک سوزن نمونه برداری تکه کوچکی از کبد شما را نمونه برداری می کند . ممکن است نمونه برداری دو بار انجام شود تا نمونه کافی به دست آید . در آخر محل نمونه برداری به دقت پانسمان می شود .

اقدامات لازم پس از انجام بیوپسی کبد

• باید روی پهلوی راست خود دراز بکشید و یک ملحفه تا خورده زیر محل نمونه برداری قرار داده می شود .
• تا دو ساعت بعد از نمونه برداری همچنان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید .
• بعد از انجام نمونه برداری ، به مدت شش ساعت در بخش اندوسکوپی تحت نظر خواهید بود و پرستار نبض و فشارخون شما را اندازه گیری خواهد نمود . در صورت عدم خونریزی مرخص خواهید شد ولی در صورت ادامه دل درد و بروز خونریزی به بخش منتقل خواهید شد .
• در صورت مشاهده خون ریزی از ناحیه نمونه برداری شده سریعا به پرستار اطلاع دهید .
• بعد از ترخیص در صورت بروز تب ، درد شدید و یا هرگونه ترشح غیر معمولی ( مثل ترشح خونی ) از محل نمونه برداری پزشک یا پرستار را مطلع کنید .
• ۲۴ ساعت بعد از نمونه برداری می توانید پانسمان را باز کنید و ۴۸ ساعت بعد می توانید حمام کنید .
• از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید تا یک هفته پرهیز نمایید .

روشهای بیوپسی کبد

1. از طریق پوست
2. از طریق ورید ژوگولر
3. از طریق الپاروسکوپ
4. از طریق جراحی

بیوپسی کبد در چه مواردی انجام می شود؟

• مشخص کردن علت زردی
• یافتن علت نتایج تست های خونی غیر طبیعی کبدی مثل تست های آسپارتات آمینوترانسفراز و آلانین آمینوترانسفراز
• بررسی عملکرد کبد پیوند زده شده
• تعیین میزان سمیت داروهایی مثل متوتروکسات بر روی کبد
• پیدا کردن علت تب مداوم و توجیه نشده
• فیبروز کبد
• بررسی توده ی کبدی یافت شده در تصویر برداری با پرتوی ایکس ، سونوگرافی و یا سی تی اسکن
• هپاتیت ویروسی مزمن
• نقص های خاص در تصویر برداری کبد

خطرات بیوپسی کبد

• این روش بررسی معمولا خطر جدی ای ندارد . برخی از مشکلات احتمالی عبارت اند از :
• خون ریزی ، که ممکن است نیاز به جراحی و یا انتقال خون داشته باشد
• پنوموتوراکس
• آسیب روده ها ، کیسه صفرا و یا کلیه ها
• عفونت شکم

• اهمیت بیوپسی کبد در انتخاب بهترین روش درمان سرطان کبد
  تاریخ انتشار : 1400-09-22تاریخ بروز رسانی : 1400-09-23


• نکات مراقبتی قبل و بعد از نمونه برداری کبد
  تاریخ انتشار : 1401-10-19تاریخ بروز رسانی : 1401-10-30