نمای کلینیکنمای کلینیک
رادیولوژِی مرکزی

هیستروسالپنگوگرافی

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) چیست ؟
جهت بررسی علت ناباروری، باید از سلامت اندام تولید مثل اطمینان حاصل شود. «هیستروسالپنگوگرافی» (HSG) یکی از مراحل اصلی بررسیی اولیه‎ ناباروری است. «HSG» تصویربرداری از رحم و لوله ای رحمی با استفاده از تزریق مواد کنتراست میباشد و روشی قابل اعتماد، کم خطر، در دسترس، و ارزان قیمت بوده و به راحتی برای بیمار قابل تحمل است. این روش آناتومی لوله ها و رحم را نشان می دهد و علاوه بر کاربرد تشخیصی، اثرات درمانی نیز دارد. گزارش شده که در 30% موارد تا 6 ماه بعد از انجام HSG بارداری خودبخود اتفاق می‎افتد که احتمالاً به دلیل باز شدن لوله های رحمی است.

در این روش از ماده‎ی کنتراست محلول در آب استفاده شده و تزریق ماده‎ی کنتراست از طریق کانال سرویکال، اطلاعات دقیقی را در ارتباط با حفره‎ی رحم، وضعیت لوله های رحمی و ناهنجاری های مادرزادی در اختیار پزشک قرار می دهد. این روش به پزشک در تشخیص درمان کمک می کند.زمان ایده آل برای انجام HSG، بعد از پایان سیکل قاعدگی و قبل از تخمک گذاری است. دیلاتاسیون ساختمان های وریدی اطراف رحم در دوران قاعدگی، احمتال اینتراوازیشن ماده‎ی حاجب را بیشتر میکند، بنابراین زمان مناسب برای انجام این تست 5 2 روز پس از اتمام خونریزی ماهیانه می‎باشد.

اندیکاسیون های انجام هیستروسالپنگوگرافی :
- ارزیابی و روتین ناباروری (اولیه و ثانویه).
- ناهنجاری های مادرزای رحم.
- سقط مکرر.
- چسبندگی های داخل رحمی و لوله ها.
- جراحی لوله‎ها (قبل و بعد از عمل)
- سرویکس نارسا.
- خونریزی های غیرطبیعی.
- آمنوره‎‏ی ثانویه.

کنتراندیکاسیون های انجام هیستروسالپنگوگرافی :
- بیماری حاد التهابی لگن (عفونت های حاد لگنی) که درمان نشده باشد.
- جراحی رحمی یا لوله های رحمی که اخیرا برای بیمار صورت گرفته باشد.
- خونریزی شدید رحمی.
- شک به حاملگی.
- حساسیت به ماده‎ی حاجب.

در بیمارانی که انتی بادی سرمی کلامیدیا، مثبت بوده و یا سابقه‎ی قبلی بیماری التهابی لگن دارند، استراتژی احتمالی پروفیلاکتیک مصرف 100 mg داکسی سایکلین، دوبار در روز، از دو روز قبل از عکسبرداری به مدت 5 روز است. برای جلوگیری از کرامپهای احتمالی مربوط به انجام هیستروسالپنگوگرافی، از بیمار خواسته‎ میشود تا یک ساعت قبل از انجام آن، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده نماید.

تکنیک و مراحل انجام هستروسالپنگوگرافی :
وسایل و متدهای متفاوتی برای انجام HSG وجود دارد که شایع ترین آنها Jarcho Type cannula وBallon catheter است.آمادگی بیمار ساده بوده و نیاز به بیهوشی ندارد و معمولاً به خوبی توسط بیمار تحمل میشود. البته بهتر است که محیط کاملاً آرام بوده و روش کار به طور کامل برای بیمار شرح داده شود تا از اضطراب بیمار کاسته شود.هیستروسالپنگوگرافی معمولاً توسط رادیولوژیست انجام میشود و به طور متوسط 30 10 دقیقه طول می‎کشد. برای انجام این تست فرد به صورت لیتومی بر روی تخت قرار گرفته، سپس اسپکولوم داخل واژن قرار می‎گیرد.

بعد از شستشوی سرویکس و واژن با بتادین کانولا یا کاتتر داخل سرویکس جاگذاری میشود. حدود 5 3 میلی لیتر از مادهی کنتراست با فشار کم به درون رحم و لوله‎های رحمی تزریق میشود بعد از تزریق، رادیوگرافی رحم انجام میشود.به طور روتین، تحت مانیتورینگ فلوروسکوپی حدود 4 تصویر (هر بار با تزریق 3 2 سیسی ماده‎ی حاجب) گرفته می‎شود.
- اولین تصویر در اوایل پرشدگی رحم و جهت بررسی نقص پرشدگی گرفته می‎شود.
- تصویر دوم در زمان اتساع بیشتر رحم گرفته می‎شود بهترین زمان ارزیابی شکل رحم در حالت پرشدگی کامل رحم است.
- تصویر سوم جهت ارزیابی لوله‎ها میباشد. زمانی که لوله ها پر شدهاند و اسپیلاز داخل پریتوئن قابل تشخیص است بهترین زمان جهت بررسی انسداد یا عدم انسداد لوله‎ها است.
- 30 دقیقه پس از خارج کردن اسپکولوم از سرویکس، تصویر چهارم گرفته میشود که جهت بررسی چسبندگی داخل پریتوئن است.

عوارض احتمالی هیستروسالپنگوگرافی :
- درد.
- خونریزی.
- اینتراوازیشن ماده‎ی حاجب به عروق و سیستم لنفاوی.
- واکشن وازوواگال.
- عفونت حاد لگن.
- واکشن آلرژیک.
- عوارض مربوط به دریافت اشعه x.
- سوراخ شدن رحم.


آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس ابادی، روبروی عیسی بن مریم، ساختمان صبا
تلفن : 32202762 - 031

ندول تیروئید بخش دوم

کمتر از 5 درصد ندولهای تیروئید سرطانی هستند. به خاطر داشته باشید که اکثر ندولها خوش خیم هستند. پزشکی که با این مشکل آشنا است باید شما را معاینه کند.متخصصین هورمون شناسی و غدد درونریز مرتب در حال رسیدگی به اینگونه مسائل هستند. اما بیشتر مردم به پزشک عمومی، پزشک امراض داخلی و جراحان عمومی مراجعه . . .

ادامه مطلب

کیست کلیه چیست ؟

کیست ساده کلیه، یک کیسه گرد و صاف با پوستی نازک یا یک کیسه شبیه به جیب پیراهن و با سر بسته است که با مایع پر شده است. کیست کلیه ممکن است به صورت تکی و یا چند تایی در کلیه ها شکل بگیرد. کیست ساده، شایع ترین نوع کیست در کلیه ها می باشد. این بیماری با بیماری کلیه پلی کیستیک متفاوت است. کلیه پلی کیستیک

ادامه مطلب

سونوگرافی داپلر بر روی کودک و یا نوزاد

اگر نیازباشد که سونوگرافی داپلر بر روی کودک و یا نوزاد انجام گیرد، از انجا که نیاز به آرامش بدن وجود دارد، بنابراین باید کمی قبل از انجام سونوگرافی داپلر با صلاحدید پزشک، به کودک داروی بیهوشی و یا مسکن خورانده شود تا بدن او در هنگام انجام تست آرام باشد تا حرکات اضافی بدن او اختلالی را در انجام . . .

ادامه مطلب

درمان واریس به روش های مدرن

واریس به روش های مدرن و بدون نیاز به جراحی درمان می شود و علائم و نشانه های آن بطور قابل ملاحظه ای بهبود می یابد.بررسی های جدید دانشمندان نشان می دهند لیزر درمانی بهترین گزینه برای رگ های واریسی است.یک مطالعه جدید نشان می دهد عدم استفاده از داوهای بیهوشی و نبود خونریزی به همراه نتیجه بهتر درمانی . .

ادامه مطلب